팔은 올라가지만, 특정 각도에서 아프고 힘이 빠지시나요?

회전근개 손상이란?

회전근개는 어깨관절을 둘러싸는 네 개의 근육과 힘줄로, 팔을 들어 올리고 돌리는 동안 관절이 안정적으로 움직이도록 돕습니다.

반복 사용과 퇴행성 변화, 넘어짐 같은 외상으로 염증이나 손상이 생길 수 있으며 건병증부터 부분 파열, 완전 파열까지 형태가 다양합니다.

이런 증상이 있다면

• 팔을 옆이나 앞으로 올릴 때 어깨가 아프다.
• 특정 각도에서 통증이 심해진다.
• 아픈 쪽으로 누우면 통증이 심하다.
• 밤에 어깨가 아파 잠에서 깬다.
• 머리를 감거나 높은 곳의 물건을 꺼내기 어렵다.
• 물건을 들 때 어깨에 힘이 빠진다.
• 팔을 올렸다 내릴 때 통증이 나타난다.

“힘줄이 파열되면 팔을 전혀 못 움직이나요?”

반드시 그렇지는 않습니다. 부분 파열이나 퇴행성 파열은 팔이 올라가면서도 통증이나 근력 저하만 나타날 수 있습니다. 반대로 통증이 매우 심해도 완전 파열이 아닐 수 있습니다.

통증의 강도만으로 손상 정도를 판단하지 않고 근력, 움직임과 외상 여부를 함께 확인해야 합니다.

오십견과 무엇이 다른가요?

오십견은 여러 방향에서 관절 움직임 자체가 굳는 경우가 많습니다. 회전근개 손상은 스스로 움직일 때 통증이나 근력 저하가 나타나지만 다른 사람이 움직여 주면 비교적 움직임이 나오는 경우가 있습니다.

통증이 오래되면 회전근개 손상에서도 어깨가 굳을 수 있고 두 질환이 함께 나타날 수도 있습니다.

왜 통증이 반복될까요?

힘줄이 회복되기 전에 팔을 높이 들거나 무거운 물건을 반복해서 들면 자극이 누적될 수 있습니다. 견갑골과 등, 목의 움직임이 원활하지 않으면 어깨 힘줄에 부담이 집중될 수도 있습니다.

바른몸청담에서는 무엇을 확인할까요?

• 외상이나 반복 사용 여부
• 통증이 나타나는 각도
• 팔을 들어 올리고 회전하는 근력
• 능동적·수동적 관절 움직임
• 견갑골과 흉추의 움직임
• 목에서 이어지는 신경 증상
• 오십견·석회성건염 동반 가능성

치료는 어떻게 진행될까요?

1. 진료 및 기능 평가
2. 손상 가능성과 검사 필요성을 고려한 치료 계획 설명
3. 침 치료
4. 필요 시 약침 치료
5. 견갑골·흉추·목을 함께 살피는 추나요법
6. 필요 시 맞춤 한약 치료
7. 단계별 움직임과 근력 관리

손상의 형태, 연령과 활동 수준, 통증과 기능 저하 정도를 종합해 치료 방향을 정합니다. 급성 완전 파열이나 진행하는 근력 저하에서는 수술적 평가가 필요할 수 있습니다.

이런 경우에는 빠른 진료가 필요합니다

• 외상 직후 팔을 올리지 못하는 경우
• 갑작스럽게 어깨 힘이 크게 떨어진 경우
• 어깨 모양이 달라지거나 심하게 부은 경우
• 팔과 손의 감각 저하나 마비가 있는 경우
• 통증이 빠르게 악화되는 경우
• 발열과 함께 어깨가 붉고 뜨거운 경우