아침 첫발을 디딜 때
발뒤꿈치가 아프신가요?

족저근막염이란?

족저근막은 발뒤꿈치에서 발가락 쪽으로 이어져 발의 아치를 지지하고 보행 충격을 분산하는 조직입니다. 반복적인 당김과 압박이 회복 능력을 넘어설 때 미세손상과 통증이 생길 수 있습니다.

이런 증상이 있다면

• 아침 첫발이나 오래 앉았다 일어날 때 아프다.
• 발뒤꿈치 안쪽 바닥을 누르면 아프다.
• 조금 걸으면 덜하지만 오래 서거나 운동 후 심해진다.
• 최근 달리기·등산·근무시간이 갑자기 늘었다.
• 종아리가 뻣뻣하고 발목이 잘 굽혀지지 않는다.

발바닥만 치료하면 다시 아픈 이유

활동량 증가, 단단한 바닥, 체중 변화, 종아리 긴장과 발목 가동범위 제한 등이 족저근막의 부하를 키울 수 있습니다. 평발이나 높은 아치도 영향을 줄 수 있지만 모양만으로 통증 원인을 단정하지 않습니다.

뒤꿈치 골극은 흔한 영상 소견이며 통증이 없는 경우도 많습니다. 따라서 발바닥 통증 위치와 발목·종아리 움직임, 보행과 신발을 함께 평가합니다.

허리와 S1 신경도 확인해야 할까요?

대부분의 전형적인 족저근막염은 발바닥 조직에 반복된 부하가 중심입니다. 그러나 S1 신경근을 포함한 허리 신경의 자극은 종아리와 발의 감각, 근육 기능에 영향을 주거나 발뒤꿈치 통증과 비슷한 증상을 만들 수 있습니다.

허리·엉덩이 통증이 발까지 이어지거나 저림, 감각저하, 까치발 힘 저하와 아킬레스건 반사의 변화가 함께 있다면 발바닥만이 아니라 허리 신경을 확인합니다. 모든 족저근막염에 허리치료가 필요한 것은 아닙니다.

바른몸청담에서는 이렇게 치료합니다

통증 부위와 족저근막의 긴장, 종아리와 발목 움직임을 확인한 뒤 침·약침치료를 계획합니다. 발목이나 주변 관절의 움직임 제한이 실제 부하에 관여하면 추나요법을 선택적으로 병행합니다.

S1 신경근 자극이나 허리 움직임의 문제가 진찰에서 확인되면 허리와 골반의 움직임을 회복하기 위한 추나요법을 치료 계획에 포함할 수 있습니다. 추나요법은 족저근막을 직접 치료하는 대신 확인된 근위부 문제를 함께 관리하는 과정입니다.

치료와 함께 활동량 조절, 족저근막과 종아리 스트레칭, 발 근육의 단계적인 강화와 신발 선택을 안내합니다. 통증이 줄었다고 이전 활동량으로 바로 복귀하지 않고 다음 날 반응을 보며 부하를 늘립니다.

다른 검사가 필요한 경우

• 다친 뒤 체중을 싣기 어렵거나 뼈를 누를 때 심하게 아프다.
• 밤에도 심한 통증이 지속되거나 붓기·열감이 크다.
• 저림이나 감각저하가 동반된다.
• 양쪽 발 통증과 여러 관절의 아침 뻣뻣함이 함께 있다.
• 충분히 관리해도 수개월간 호전되지 않는다.