약을 먹어도 반복되는 두통,
두판상근도 살펴봐야 할까요?

두판상근은 어떤 근육인가요?

두판상근은 목 뒤의 비교적 깊은 층에 자리합니다. 양쪽이 함께 작용하면 머리를 뒤로 펴고, 한쪽이 작용하면 머리를 같은 방향으로 돌리고 기울이는 데 관여합니다.

낮은 화면을 오래 보거나 머리가 앞으로 나온 자세를 지속하면 이 근육을 포함한 목 신전근이 머리를 지지하기 위해 계속 일할 수 있습니다. 하지만 자세 사진만 보고 특정 근육이 두통의 원인이라고 단정하지는 않습니다.

압통점(TTP)은 원인보다 ‘평가 단서’에 가깝습니다

진찰에서 말하는 압통점(Tender Point, TTP)은 눌렀을 때 유난히 아픈 지점입니다. 두판상근 부위를 눌렀을 때 평소 느끼던 뒤통수나 정수리 통증이 재현된다면 목과 두통의 연관성을 살피는 단서가 될 수 있습니다.

그러나 누르면 아프다는 사실만으로 경추성 두통이나 근막통증을 확정하지는 않습니다. 두통이 시작되는 위치와 지속시간, 빛·소리에 대한 민감성, 메스꺼움, 목 움직임에 따른 변화와 신경학적 증상을 함께 확인해야 합니다.

신경포착점(NEP)과 후두신경통은 같은 말일까요?

NEP는 일부 임상 현장에서 신경이 자극받기 쉬운 지점을 설명할 때 쓰는 표현이지만, 국제두통분류의 독립된 진단명은 아닙니다. 실제 후두신경은 두판상근 하나만이 아니라 후두하근, 반극근과 근막층 주변을 지나 두피로 올라갑니다.

뒤통수에서 두피 쪽으로 찌르거나 전기가 오는 듯한 통증, 머리카락만 스쳐도 예민한 느낌, 감각 저하가 있다면 단순 근육통과 후두신경통을 구분해야 합니다. 익숙한 두통이 목 근육 압박으로 유발될 수는 있지만, 신경이 포착됐다고 바로 단정하지 않습니다.

바른몸청담에서는 이렇게 확인합니다

1. 두통의 유형: 위치, 빈도와 지속시간, 동반 증상, 복용 중인 약과 복용일을 확인합니다.
2. 목과의 연관성: 목 회전과 굽힘·폄에 따라 두통이 달라지는지 살펴봅니다.
3. 연부조직과 신경: 두판상근과 주변 근육의 압통, 후두부 감각과 신경학적 증상을 구분합니다.
4. 생활 부하: 화면 높이, 수면, 스트레스와 반복되는 자세를 함께 확인합니다.

목 연부조직의 과긴장과 압통이 증상과 관련된 경우 침·약침치료를 통증 관리에 활용할 수 있습니다. 경추와 흉추, 견갑대의 움직임 제한이 확인되면 환자가 받아들일 수 있는 범위에서 추나요법을 선택적으로 병행합니다. 강한 교정이나 한 부위의 반복 자극을 모든 환자에게 적용하지는 않습니다.

진통제를 자주 먹는다면 복용일도 기록해 주세요

진통제와 편두통 약은 두통 관리에 필요한 치료입니다. 다만 복용 횟수가 늘면서 두통이 더 자주 나타난다면 약물과용두통 가능성도 확인해야 합니다.

임의로 약을 끊기보다 두통이 있었던 날과 약을 복용한 날을 기록해 의료진과 상의하세요. 두판상근 치료만으로 약물과용두통이 해결된다고 설명해서는 안 됩니다.

일상에서는 부담을 조금씩 조절합니다

• 화면 상단을 눈높이와 비슷하게 두고 고개를 앞으로 내미는 시간을 줄입니다.
• 30~40분마다 자세를 바꾸고 목을 통증 없는 범위에서 천천히 움직입니다.
• 목 뒤가 편안하다면 10~15분 정도 온찜질할 수 있습니다.
• 턱을 세게 누르기보다 가볍게 끄덕이는 느낌으로 머리 위치를 조절합니다.
• 베개의 높이는 바로 누웠을 때 목이 과하게 굽거나 젖혀지지 않는 범위로 맞춥니다.