등과 날개뼈 안쪽이
반복해서 아프신가요?

견갑간통이란?

견갑간통은 하나의 원인으로 정해진 질환명이라기보다, 척추와 날개뼈 사이에 나타나는 통증을 설명하는 표현입니다. 오래 앉아 있거나 어깨가 앞으로 말린 자세에서 능형근과 견갑거근이 긴장해 나타날 수 있으며, 견갑골 움직임이나 경추 신경근의 연관통이 함께 관여하기도 합니다.

이런 증상이 있다면

• 날개뼈 안쪽 한 점이 묵직하거나 찌르듯 아프다.
• 오래 앉거나 컴퓨터를 사용하면 등 통증이 심해진다.
• 마사지하면 잠시 편하지만 금방 다시 아프다.
• 목을 돌리거나 숙일 때 날개뼈 통증이 달라진다.
• 통증이 어깨와 팔로 이어지거나 손이 저리다.
• 팔을 올리거나 벽을 밀 때 날개뼈 움직임이 어색하다.

통증의 양상이 원인을 구분하는 단서가 됩니다

손가락 한두 개로 짚을 수 있는 국소 압통이 있고 같은 자세를 오래 유지한 뒤 심해진다면 능형근·견갑거근과 주변 근막의 부담을 먼저 살펴봅니다. 반대로 목을 뒤로 젖히거나 돌릴 때 통증이 날개뼈에서 팔까지 이어지고 저림이 동반되면 경추 신경근 자극 가능성을 확인해야 합니다.

팔을 올리거나 벽을 밀 때 날개뼈가 과도하게 들뜨고 좌우 움직임이 다르다면 견갑골을 조절하는 전거근·승모근과 흉추의 움직임도 평가합니다. 숨을 깊이 들이쉴 때만 심해지는 통증이나 흉통·호흡곤란이 함께 있는 경우에는 근골격계 통증으로 단정하지 않습니다.

능형근 자체의 통증일 수 있습니다

능형근은 날개뼈를 척추 쪽으로 당기고 안정시키는 근육입니다. 장시간 같은 자세에서 늘어난 채 버티거나 반복적으로 사용되면 국소적인 긴장과 압통이 생길 수 있습니다. 근육에 가해지는 부하와 회복의 불균형은 혈류와 대사 상태에 영향을 주어 묵직하고 뻐근한 통증으로 느껴질 수 있습니다.

다만 만져서 단단하고 아프다는 사실만으로 근육이 짧아졌거나 그 근육만이 원인이라고 단정하지는 않습니다.

목의 신경도 날개뼈 안쪽 통증과 관련될까요?

경추 신경근병증에서는 견갑골 주변 통증이 나타날 수 있고, 일부에서는 팔 통증보다 먼저 시작되기도 합니다. 여러 경추 신경근 수준에서 견갑골 주변 연관통이 보고되지만 통증 위치만으로 특정 신경을 확정할 수는 없습니다.

또한 C5 신경근에서 주로 시작하는 견갑배신경은 능형근과 연결됩니다. 견갑배신경의 자극은 드물지만 날개뼈 안쪽 통증의 감별 원인이 될 수 있습니다. 따라서 모든 견갑간통을 목 신경 문제로 보지 않고 목 움직임, 감각, 근력과 반사를 함께 확인합니다.

바른몸청담에서는 이렇게 확인합니다

• 통증의 위치·깊이·범위와 압통이 나타나는 부위
• 고개를 돌리고 숙이거나 젖힐 때 통증이 변하는지
• 목과 상부 흉추의 움직임
• 능형근·견갑거근·전거근과 승모근의 기능
• 팔을 올리고 벽을 밀 때 나타나는 견갑골 움직임
• 팔과 손의 감각·근력·반사 등 신경학적 소견

평가 결과에 따라 과긴장된 근육과 압통 부위에 침 치료를 시행하고, 국소 염증과 통증 양상을 고려해 약침 치료를 검토할 수 있습니다. 경추·흉추와 견갑대의 움직임 제한이 실제 증상에 관여하면 환자가 받아들일 수 있는 범위에서 추나요법을 선택적으로 병행합니다.

치료 후에는 통증의 숫자만 보지 않고 목 회전, 팔 올리기, 벽 밀기와 장시간 앉기 같은 실제 동작이 얼마나 편해졌는지 확인해 다음 치료와 운동 강도를 조절합니다.

생활에서는 이렇게 부담을 조절해 보세요

• 한 자세를 오래 버티기보다 30~60분마다 일어나 몸을 움직입니다.
• 키보드와 마우스를 몸 가까이 두고 팔꿈치를 지지해 어깨가 앞으로 끌려가지 않게 합니다.
• 통증 부위를 강하게 누르기보다 가벼운 흉추 회전과 견갑골 움직임부터 시작합니다.
• 운동 뒤 통증이 오래 증가하거나 팔 저림이 새로 생기면 강도를 낮추고 진료를 받습니다.